落髮困擾停看聽!
專業醫師教你招追落髮真相
 -振興醫院皮膚科 藍淑馨醫師
 
 

落髮問題男女老少都有,上門求診者小自六歲、年長至七八十歲都有,無可諱言髮量豐厚看來就是年輕就是帥,毛髮稀疏顯老態,為求生髮許多人花費數十萬甚至上百萬。落髮原因錯綜複雜,有些時候甚至不只一種原因,當多重原因同時發生時會加重落髮。門診看落髮時為求效率,我會藉「望、聞、問、切」入手,也歡迎有落髮煩惱者參考以下資料快速勾稽出重點:

神情氣色/肥瘦

焦躁 更年期、甲狀腺亢進、壓力

鬱悶 更年期、甲狀腺低下、產後

多囊性卵巢症候群、更年期、甲狀腺低下

減重導致營養不均衡、甲狀腺亢進、貧血、重病、化療

油脂味菸味

吸菸會抑制毛囊生長,同時還會阻斷讓頭髮成長所需的的氧氣與營養物供給。香菸主要中的『尼古丁』,則會讓血管收縮,影響本該流到頭髮的血液。因為頭髮長得比較快,如果血液供給不足就會使頭髮停止生長造成落髮,如果本身就有掉髮問題的話,亦可能導致掉髮更嚴重。

 

1.體重變化(三個月,半年,一年,三年,五年),女生的經期。

2.頭皮出油量,隔多久洗一次頭?癢嗎?

3.家族史:親友髮量,甲狀腺異常,貧血,紅斑性狼瘡…

4.藥物史。

拉拉看頭髮是否一拔即起,看頭皮及落髮處形狀。

醫師會用拇指、食指及中指一次抓住 50-60 根頭髮,從頭皮的地方一路穩定向上輕拉扯頭髮,滑動到髮稍處。過程中如果有多於 5-6根頭髮被拉扯下來,就代表確實有異常落髮的情況正在發生。而拉扯下來的頭髮可以在皮膚顯微鏡底下判斷是屬於何種落髮的原因。

門診常見落髮列表

 

落髮形狀

出油 相關及惡化因子 遺傳性 治療 癒後
圓禿alopecia areata 集中成銅板狀

一般

壓力 不明顯 局部使用類固醇
休止期落髮Telogen effluvian 分散 一般

產後,減重
壓力,
貧血

不明顯

何首烏
補充頭皮營養

男性禿Androgen alopecia

髮線上移
禿頂

明顯增加 抽菸

Minoxidil
Propecia
何首烏

越早治療越好
更年期落髮Menopause 分散 不一定   不明顯 何首烏

越早治療越好

多囊性卵巢症候群PCOS 分散 增加 肥胖 控制體重

越早治療越好

最重要的提醒是養髮一定要戒菸,飲食均衡超重要,體重控制一定要請營養師檢視菜單。看英文的人可點進下面連結,此篇整理的表格客觀而簡潔。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5315033/ 

(全文撰自:振興醫院皮膚科 藍淑馨醫師)

 

產後媽媽

因產後賀爾蒙變化導致落髮量突然增多

 

 

禿髮

地中海禿、M型禿、髮際線稀疏

 

 

維修施工人員

經常戴安全帽、處在空氣污染環境

 

 

染燙髮過度者

因化學藥劑造成傷害

 

 

 

忙碌上班族

醫護人員、行銷企劃人員、小編、工程師、

銀行員、中高階經理

 

 

經常用腦者

青春期、高中生、大學生、研究生

 

 

皮膚科醫師 合作專欄